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索取医疗记录

北区医院的2022卡塔尔世界杯信息服务部, 包括医疗记录部, 是致力于保护您的隐私,也给您及时, 在你需要的时候可以准确地获取你的医疗记录.

索取你的Medical Records副本

在线患者请求工具
北区医院现在提供一个在线记录请求工具,以获取您的医疗记录的完整副本. 你需要上传一份带照片的身份证复印件,可以通过网络摄像头或智能手机拍摄 设备. 这个在线工具可以让你通过电子方式申请所有的医疗记录,而不是下载和打印下面的表格. 这提供了请求的实时日志记录和跟踪进度的能力. 适用于 处理病人的请求仍然适用. Chrome、Safari和Firefox是这个应用程序的推荐浏览器.

请在这里查询你的医疗记录

- OR -

下载及列印 an 公布医疗记录及资料授权书. 填写表格, 一定要包括日间的电话号码和病人的签名, 和邮件, 传真或电邮至:

亚特兰大

信息发布卫生信息服务
亚特兰大北区医院
桃树邓伍德路北5780号,150套房
邮政信箱11
佐治亚州亚特兰大市30342

传真号: 404-851-8110, 404-851-8130, 404-851-8806, or 404-250-8248

电子邮件: ROIRequest@farmtablefresh.com


福赛斯

信息发布卫生信息服务
福赛斯北区医院
霍华德农场道2000号
套件t - 150
卡明,GA 30041

传真号: 770-844-3273 or 404-250-8247

电子邮件: ROIRequest@farmtablefresh.com


切罗基族

信息发布卫生信息服务
切罗基北区医院
切罗基大道北侧450号
佐治亚州30115号

传真号: 770-224-1261 or 404-250-8246

电子邮件: ROIRequest@farmtablefresh.com


格温内特和德卢斯

格温内特资源中心
德卢斯公路665号101套房
劳伦斯维尔,佐治亚州30046

传真号: 678-312-5679, 770-682-2242,德卢斯电话:678-312-6885

电子邮件: ROIRequest@farmtablefresh.com


Checking the Status of Your Request

您可以通过以下三种方式之一检查现有请求的状态:


常见问题 & 其他重要资料

我如何为他人获取我的医疗记录副本?

未成年人(18岁以下患者): 家长或法定代表人必须填写、签署及注明日期 公布医疗记录及资料授权书除非未成年人获得解放. 法定监护人可能会被要求提供监护证明.

注意: 如果未成年人同意他们的怀孕门诊治疗, 未经父母同意的性传播疾病或行为/精神2022卡塔尔世界杯, 未成年人可签署《卡塔尔世界杯买球》. 因为药物滥用而接受治疗的未成年人, 可要求未成年人和父母双方签署《2022卡塔尔世界杯》, 不管谁同意接受治疗.

18岁及以上患者: 在大多数情况下,18岁以上的患者必须自己签名. 如果病人有法定监护人或代理人, 法定监护人必须提供授权证明,以完成 公布医疗记录及资料授权书 我代表病人.

死去的病人: 要获得已故病人的病历副本,你必须填写、注明日期并签署一份 公布医疗记录及资料授权书如果请求者是未成年人,则需要提供获释证明、权威证明和身份证明,例如: 

  • 遗产执行人或法院命令执行人
  • 如果没有遗产执行人或法院命令管理人, 必须填写经公证的近亲誓章表格. 可要求提供死亡证明. 如有需要,可要求提供额外的授权证明.

你能在电话里告诉我我的医疗信息吗?
No. 卡塔尔世界杯买球的医疗记录请求程序确保您的医疗记录得到安全和保密的维护, 同时在你需要的时候为你提供方便.

给医生的记录
尽管医生办公室可能与北区有关联, 北区医院并不总是发布所有拥有或附属医生实践的信息. 请务必致电并直接与您的医生办公室联系,查看北区医院中央信息发布部是否代表他们发布了医疗记录,然后通过该部门提交请求,以确保您不会延误接收您的记录.

在病人住院期间请求记录
如果在出院前要求记录,记录将是不完整的,卡塔尔世界杯买球将公布被视为完整的记录. 提供者最多有30天的时间来填写医疗记录,在提供者通过签名完成所有文件之前,记录可能仍然不完整.

更改更正记录
如果您认为您的医疗记录中记录的信息是不正确的, 你有权根据HIPAA提交正式的病历修改请求. 为此,请致电医疗记录部门索取一份记录修改表. 一旦完成并连同相关文档一起返回,您的请求将由编写文档的提供者进行审查,以批准或拒绝您的请求. 供应商有60天的时间来完成这个过程. 所有对您名字拼写的更正, 出生日期, 所有其他患者的人口统计信息都是直接通过患者访问来处理的,而不是通过这个部门.

你可能需要知道的其他信息

如果你要为一个缺乏法律行为能力或无法签字的病人申请记录, 授权个人代表可签署此表格. 书面授权证明应随申请一起提交,以核实适当的2022卡塔尔世界杯信息 访问下列网站:

  • 法院指定的监护人或其他法律指定的代表
  • 遗嘱执行人/财产管理人/律师
  • 近亲宣誓书
  • 授权委托书

需要核实身份. 可能会收取费用. 有些要求需要医生或治疗师事先批准才能公布你的2022卡塔尔世界杯信息.

药物使用病历

为自己申请药物使用医疗记录的副本或将其发送给其他医疗保健提供者, 保险公司, 律师, 学校或其他机构, 完成一个 公布医疗记录及资料授权书.